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腦科專家在線咨詢

文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-01

  腦科專家在線咨詢,癲癇病是一種慢性疾病,其癲癇病的病因多種多樣,患癲癇病是不分年齡段的,癲癇病發(fā)作時不分時間段的,有可能在人們不經(jīng)意的時候發(fā)作,癲癇病在過去一直被認為是不治之癥,但是,隨著醫(yī)療科技的進步,治療方法也趨于成熟,以下由北京匯仁癲癇病醫(yī)院癲癇科醫(yī)生為你講解。

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羊癲瘋會遺傳嗎

1.病因與預后

遺傳性癲癇通常為良性預后,如兒童良性癲癇伴中央顳區(qū)棘波、兒童失神性癲癇等,對抗癲癇藥物反應良好,發(fā)作次數(shù)歲隨年齡增長而減少,多數(shù)在青春期后消失。

癥狀性癲癇的預后與原發(fā)病有密切關(guān)系。由急性顱腦外傷引起的癲癇發(fā)作預后較好,一般在急性期過后即不再復發(fā);少數(shù)可遺留癲癇反復發(fā)作,需長期應用抗癲癇藥物控制。由大腦半球的腫瘤、膿腫、血管疾病等所致的癲癇發(fā)作,在治愈原發(fā)病以后往往仍有癲癇發(fā)作,應進行長期藥物治療。腦炎、腦膜炎引起的癲癇,預后因感染的輕重和并發(fā)癥的有無而異。先天性遺傳代謝缺陷、腦變性病及先天性腦發(fā)育異常等病因引起的癲癇預后多不好,發(fā)作難以控制。癲癇患兒合并神經(jīng)系統(tǒng)異常及智力低下也提示預后不好。

2.發(fā)作類型及綜合征與預后

臨床發(fā)作類型及癲癇綜合征與預后有密切關(guān)系,同一發(fā)作類型出現(xiàn)在不同的癲癇綜合征,其預后可能有很大不同。

3.發(fā)作持續(xù)時間與預后

長時間的驚厥發(fā)作可引起驚厥性腦損傷及全身性并發(fā)癥,是癲癇最常見的死亡原因。驚厥性腦損傷可遺留不同程度的神經(jīng)系統(tǒng)后遺癥,并可加重癲癇發(fā)作。非驚厥性癲癇持續(xù)狀態(tài)也可引起腦損傷。

4.發(fā)作頻繁程度與預后

一般說,小兒癲癇發(fā)作過于頻繁者預后較差。

5.起病年齡與預后

新生兒期起病者預后較差,約50%死亡或有后遺癥,主要與引起驚厥的原發(fā)病有關(guān)。嬰兒期起病的癲癇比年長兒起病者預后差,可能與病因和基本病理有關(guān)。

6.腦電圖改變與預后

背景腦電圖異?;蜻M行性惡化多提示預后較差。高峰節(jié)律紊亂、廣泛性慢棘慢波、睡眠中10Hz左右快節(jié)律發(fā)放及周期樣放電預后常常不好。良性部分性癲癇的中央顳區(qū)或枕區(qū)棘慢波、伴有典型失神發(fā)作的全導3Hz棘慢波預后較好。棘(尖)慢波的發(fā)放頻度與癲癇的嚴重程度及預后之間無必然聯(lián)系。有些良性部分性癲癇有頻繁的棘慢波發(fā)放,但發(fā)作并不頻繁,預后良好;而海馬硬化引起的顳葉內(nèi)側(cè)癲癇不一定有頻發(fā)的棘、尖波,但發(fā)作很難控制,預后較差。

有些臨床下的棘慢波持續(xù)發(fā)放常常出現(xiàn)在睡眠期,雖然癲癇發(fā)作不頻繁,也容易控制,但持續(xù)數(shù)月或更長時間的電持續(xù)狀態(tài)可能對患兒的語言、行為及認知功能造成不同程度的影響。

7.治療與預后

癲癇起病后早期開始治療可減少復發(fā),減輕驚厥性腦損傷,有助于改善預后。規(guī)律用藥的療程長短可影響停藥后的復發(fā)率,療程長則復發(fā)率低。成人癲癇經(jīng)過長期治療而停藥后,約40%在5年內(nèi)有復發(fā)。小兒癲癇在發(fā)作控制后繼續(xù)服藥4年者,停藥后約1/4復發(fā)。一般來說病程短、及時藥物治療控制發(fā)作者復發(fā)率低;病程長、有神經(jīng)系統(tǒng)異常、腦電圖異常、智力低下及癥狀性癲癇病因未去除者復發(fā)率高。

總之,小兒癲癇若診斷正確,治療得當,多數(shù)預后良好。少數(shù)經(jīng)正規(guī)抗癲癇藥物治療難以控制發(fā)作的患兒,如有外科治療的適應證,應盡早手術(shù)治療,以避免反復發(fā)作加重腦損傷。

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  溫馨提示:癲癇治療最新方法是什么,發(fā)現(xiàn)疾病癥狀千萬不要亂了分寸,程生活中要養(yǎng)成良好的習慣,避免過度的勞累,長期熬夜也是導致患者癲癇病發(fā)作的因素,很多精神疾病及時發(fā)現(xiàn)并到正規(guī)機構(gòu)采取治療很快就能恢復,并非不治之癥。您對于這方面的內(nèi)容如果還有不清楚的地方,歡迎使用在線咨詢。腦科專家在線咨詢

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