文章來源：癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2017-01-10
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癲癇病治療的常用藥
癲癇伴覺醒期大發(fā)作的病因和表現(xiàn)
一、癲癇伴覺醒期大發(fā)作的病因
癲癇伴覺醒期大發(fā)作為特發(fā)性癲癇綜合癥。對發(fā)生在睡眠中、醒覺狀態(tài)和覺醒期的研究顯示，覺醒期的患者大多數(shù)無病因可尋。EGMA患者家族中有熱性驚厥或癲癇者比發(fā)生在睡眠中和清醒狀態(tài)的大發(fā)作患者明顯增高，而與兒童及少年失神性癲癇、少年肌陣攣性癲癇等其他特發(fā)性全身性癲癇相似，提示本癥的發(fā)病與遺傳性驚厥易感性有關(guān)。
除內(nèi)在的遺傳易感性外，一些外在的因素對EGMA的發(fā)作具有誘發(fā)或易化作用。最重要的誘發(fā)因素為睡眠缺乏，如剝奪睡眠或慢性睡眠不足。多導(dǎo)睡眠圖研究顯示，EGMA患者的睡眠特別不穩(wěn)定，易受外界因素的影響。此外，光刺激、疲勞、酗酒等也容易誘發(fā)發(fā)作。
二、癲癇伴覺醒期大發(fā)作的臨床表現(xiàn)
癲癇伴覺醒期大發(fā)作以男孩多見，發(fā)病率在62.2%～65.6%。起病年齡范圍在6～35歲，多數(shù)在10～20歲起病，平均為17.1歲。幾種已被認識的特發(fā)性年齡相關(guān)性全身性癲癇綜合癥的發(fā)病年齡互有重疊，癲癇伴覺醒期大發(fā)作是其中的最后一個高峰年齡組。
發(fā)作表現(xiàn)：患者的多數(shù)發(fā)作在時間上和睡眠一覺醒的狀態(tài)變換有關(guān)，而不在于是發(fā)生在日問還是夜間。日間睡醒、夜間短暫覺醒及清晨覺醒均可發(fā)作，常出現(xiàn)在醒后1小時左右的短時間內(nèi)，為典型的GTCS。病人可以僅有GTCS一種發(fā)作類型(單純型)，也可合并典型失神發(fā)作、肌陣攣發(fā)作及局部性發(fā)作(聯(lián)合型)。在某些EGMAr患兒，GTCS之前常有意識清楚的連續(xù)肌陣攣性抽動(肌陣攣持續(xù)狀態(tài))或持續(xù)的意識朦朧(失神持續(xù)狀態(tài))，并最終以GTCS結(jié)束發(fā)作;也有少數(shù)病人在GTCS后出現(xiàn)失神持續(xù)狀態(tài)。
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