文章來(lái)源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時(shí)間:2016-02-02
癲癇病手術(shù)需要多少費(fèi)用,大發(fā)作,又稱全身性發(fā)作,半數(shù)有先兆,如頭昏、精神錯(cuò)亂、上腹部不適、視聽(tīng)和嗅覺(jué)障礙。發(fā)作時(shí)(痙攣發(fā)作期),有些病人先發(fā)出尖銳叫聲,后既有意識(shí)喪失而跌倒,有全身肌肉強(qiáng)直、呼吸停頓,頭眼可偏向一側(cè),數(shù)秒鐘后有陣攣性抽搐,抽搐逐漸加重,歷時(shí)數(shù)十秒鐘,陣攣期呼吸恢復(fù),口吐白沫(如舌被咬破出現(xiàn)血沫)。部分病人有大小便失禁、抽搐后全身松弛或進(jìn)入昏睡(昏睡期),此后意識(shí)逐漸恢復(fù)。
癲癇病手術(shù)需要多少費(fèi)用
嬰兒良性癲癇須治療嗎?
一、嬰兒良性部分性癲癇
嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報(bào)道。其后很多作者對(duì)類似病例的發(fā)作癥狀學(xué)及EEG特點(diǎn)進(jìn)行了描述,多數(shù)病例來(lái)自亞洲國(guó)家的報(bào)道。
【病因?qū)W】本病為嬰兒期特發(fā)性癲癇,可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)。患兒常有良性驚厥家族史,如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無(wú)其他病因可尋。
【臨床和EEG表現(xiàn)】發(fā)病年齡在3-20個(gè)月,多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。男女發(fā)病率無(wú)差別?;純喊l(fā)病前精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,無(wú)器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)影像學(xué)及實(shí)驗(yàn)室檢查正常。根據(jù)發(fā)作特點(diǎn)及遺傳學(xué)特征又分為兩種類型:
1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對(duì)一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測(cè)及隨訪結(jié)果的報(bào)告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時(shí)。清醒時(shí)的發(fā)作表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)突然減少或停滯,反應(yīng)減低或凝視無(wú)動(dòng),驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè),輕微的陣攣性運(yùn)動(dòng)可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時(shí)哭鬧常為最初的表現(xiàn),繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡(jiǎn)單的自動(dòng)癥表現(xiàn),如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進(jìn)食性自動(dòng)癥,或肢體的無(wú)目的運(yùn)動(dòng)(軀體自動(dòng)癥),但缺乏復(fù)雜精細(xì)或半目的性的自動(dòng)癥。發(fā)作持續(xù)時(shí)間在30~200秒,常連續(xù)成串出現(xiàn),可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1~10次,連續(xù)發(fā)作1~3天,并可在數(shù)周內(nèi)復(fù)發(fā)。未見(jiàn)癲癇持續(xù)狀態(tài)的報(bào)道。
發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見(jiàn)限局性的低電壓快波或重復(fù)性0節(jié)律發(fā)放,波幅漸增而頻率漸減,繼以θ波或δ波發(fā)放,夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū),少數(shù)可見(jiàn)于額、頂或枕區(qū),可逐漸或快速擴(kuò)散到其他區(qū)域。
2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報(bào)道17個(gè)家族?;純褐信愿嘁?jiàn),男女比例為1:2。一級(jí)或二級(jí)親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro,1999)和16p12-q12(Lee,1998)兩個(gè)基因位點(diǎn)連鎖,后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動(dòng)。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān),表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為運(yùn)動(dòng)停止,呆滯,頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn),全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動(dòng),可擴(kuò)散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運(yùn)動(dòng)。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間,頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū),并相繼擴(kuò)散到一側(cè)半球及全腦。
【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發(fā)作時(shí)意識(shí)狀態(tài)的判斷比較困難,使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作,簡(jiǎn)單或復(fù)雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測(cè)確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復(fù)出現(xiàn)的部分性發(fā)作,無(wú)其他導(dǎo)致驚厥發(fā)作的病因,發(fā)作間期EEG正常,發(fā)作期為局部起源的放電,發(fā)病前后精神運(yùn)動(dòng)發(fā)育正常,發(fā)作容易控制,長(zhǎng)期預(yù)后良好。
本病應(yīng)與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過(guò)性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別,需排除有關(guān)情況。還應(yīng)與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。
【治療和預(yù)后】由于多數(shù)患兒起病時(shí)有連續(xù)反復(fù)的發(fā)作,且早期難以確定其長(zhǎng)期的良性預(yù)后,因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療??蛇x用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)給藥后不再?gòu)?fù)發(fā),少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復(fù)發(fā),適當(dāng)增加藥量后均能控制。未見(jiàn)有抗藥病例的報(bào)道。服藥一年半至兩年半后減量并停用,停藥后不再?gòu)?fù)發(fā)。長(zhǎng)期隨訪發(fā)育正常。
二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇
嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy,BMEI)由Dravet等于1981年首次報(bào)道。近年來(lái)又報(bào)道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇,發(fā)作由聲音或觸覺(jué)刺激誘發(fā),稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。
癲癇病手術(shù)需要多少費(fèi)用
上述是相關(guān)的介紹,相信大家對(duì)于癲癇疾病都有所了解了吧?!鞍d癇不是精神病,也不是傳染病,更不是不治之癥”。要樹(shù)立這樣的健康積極的心理,帶著患兒及早到正規(guī)的癲癇病專業(yè)醫(yī)院進(jìn)行治療。癲癇病雖然治療困難,但不是不能治愈。大量資料表明,只要治療及時(shí),方法得當(dāng),80%左右的病人能夠得到完全控制和治愈,因此,癲癇并非不治之癥。望廣大患者提高信心!積極治療!祝健康快樂(lè)!癲癇病手術(shù)需要多少費(fèi)用
癲癇病治療醫(yī)院
癲癇患者一定要引起足夠的重視,克服困難,積極治療、盡早治療,把對(duì)健康的損害減到最低。癲癇治療越早,效果越好。對(duì)精神、智商等影響就越小。有的患者或家屬心存僥幸心理,同時(shí)害怕藥物的副作用,企望癲癇自愈,不予治療是不可取的。>>詳情
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