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中山大學(xué)附一醫(yī)院治療癲癇病怎么樣

文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-02-01

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腦外傷癲癇可以通過哪些藥物治療呢

腦外傷癲癇的特征:腦外傷的部位-如貫通性損傷、復(fù)雜的神經(jīng)外科手術(shù)、占位性損傷、皮質(zhì)挫傷、凹陷性骨折。潛伏期較長-顱腦損傷后發(fā)生過早期癲癇的病人中發(fā)生晚期癲癇的風(fēng)險是無早期癲癇發(fā)生者的2.5倍。損傷部位與癲癇的發(fā)病率-顱腦任何部位損傷都可引起癲癇,但額葉后部、頂葉和彌漫性腦皮質(zhì)損傷所引起的癲癇明顯高于其他部位。對重度腦損傷患者,如硬腦膜完整,則癲癇的發(fā)生率為7%~39%;如硬腦膜有破損,則為20%~57%。

腦外傷癲癇的藥物治療:

(1)苯妥英:苯妥英是最常用的抗癲癇藥物。臨床上應(yīng)緩慢給藥,給藥的速率應(yīng)限制在50mg/min以下,以避免注射部位的疼痛及降低心血管的毒性。苯妥英僅可以加入生理鹽水中,并避免從同一根輸液管中給予其他藥物。

(2)戊巴比妥:可以在停藥后很快恢復(fù)意識。通常會出現(xiàn)呼吸抑制和低血壓等副作用。推薦的靜脈注射劑量為第1小時內(nèi)給予6~15mg/kg,之后予每小時0.25~2.0mg/kg。戊巴比妥與其他藥物相比,較少出現(xiàn)短期治療失敗和爆發(fā)性發(fā)作。

(3)咪達(dá)唑侖:咪達(dá)唑侖是一種高度親脂藥物。肌肉注射咪達(dá)唑侖不需要開通靜脈通道,終止發(fā)作起效較快。

(4)普魯泊福:普魯泊福是一種非巴比妥類麻醉藥,起效快,已用來控制癲癇發(fā)作。

(5)其他:除傳統(tǒng)的抗驚厥鎮(zhèn)靜藥物用于治療癲癇外,最近幾年對許多新的抗癲癇藥物進(jìn)行了大量的研究,比如對磷苯妥英、丙戊酸、左乙拉西坦、托吡酯、加巴噴丁、拉莫三嗪、唑尼沙胺、奧卡西平、氨己烯酸等。所有的研究都表明,這些藥物是有效的,且可以用來治療難治性癲癇發(fā)作。因此臨床上可以在傳統(tǒng)抗癲癇藥物使用的基礎(chǔ)上適當(dāng)?shù)脑黾舆@類新藥的使用,以期增強(qiáng)療效,獲得更好的結(jié)果。

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