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怎樣治療良性癲癇病

文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-01-31

  怎樣治療良性癲癇病,癲癇的出現(xiàn)對患者的影響實在不小,所以癲癇病醫(yī)院專家建議您在發(fā)現(xiàn)癲癇疾病后能夠盡早的治療,早治療更能得到康復。癲癇病專家說,癲癇的一些癥狀是很復雜的,大家應該多認識一下癲癇疾病,以便早點發(fā)現(xiàn)疾病。由于癲癇發(fā)病因素較多,類型也是多種多樣的。而且由于這類病癥極易復發(fā),讓一些對醫(yī)學常識不懂的人看來對于患有癲癇病的患者避之不及。下面我們一起來看看相關的介紹。

  怎樣治療良性癲癇病

嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇

Dravet綜合征又稱為嬰兒嚴重肌陣攣性癲癇(SME),由Dravet等于1982年首次報道,并被ILAE確定為一個獨立的癲癇綜合征。SME占A,JL各型肌陣攣性癲癇的29.5%,3歲以下起病的癲癇中本征占7%。但由于早期發(fā)作類似熱性驚厥,缺乏特異性,嬰兒期以后的癥狀類似于Lennox-Gastaut綜合征,因此國內(nèi)臨床診斷的病例并不多。

【病因?qū)W】病因?qū)W尚未明確。25%~30%的SME患兒有癲癇家族史,并有同胞兒共患及單卵雙胎共患癲癇的病例報道。所有病例均無病因?qū)W發(fā)現(xiàn),并常有光敏性反應。這些特征提示SME可能與遺傳因素有關。但本癥臨床呈進行性加重,因而不能排除隱源性病因。

【臨床表現(xiàn)】患兒出生時正常。1歲以內(nèi)起病,最初表現(xiàn)為由發(fā)熱誘發(fā)長時間的全身性或一側(cè)性驚厥發(fā)作,以陣攣性發(fā)作為主,偶有單發(fā)性的局部肌陣攣性抽搐。此階段常被診斷為熱性驚厥。1~4歲后患兒逐漸出現(xiàn)無熱驚厥,以全身性和(或)散發(fā)性肌陣攣發(fā)作為主。肌陣攣一般程度較輕,很少引起跌倒,年齡小而發(fā)作輕時難以識別。一般發(fā)作時無意識障礙,發(fā)作非常密集時可有意識減低。常發(fā)生癲癇持續(xù)狀態(tài),特別是在感染發(fā)熱時。40%的患兒有不典型失神,表現(xiàn)為失神持續(xù)狀態(tài)中合并有陣發(fā)性的肌陣攣發(fā)作。46%的患兒也有簡單或復雜部分性發(fā)作,其中植物神經(jīng)的癥狀比較突出。無軀干強直性發(fā)作?;純喊l(fā)病后有進行性精神運動發(fā)育倒退,特別是語言發(fā)育遲緩。60%的患兒有共濟失調(diào),20%有輕度錐體束征。神經(jīng)影像學無異常發(fā)現(xiàn)。

【EEG特征】起病時發(fā)作間期EEG正常。額、中央、頂區(qū)可有4~5Hz陣發(fā)性θ節(jié)律。一側(cè)性發(fā)作后顯示背景活動不對稱。20%有光敏性反應。1歲以后EEG出現(xiàn)發(fā)作間期全導棘慢波發(fā)放。全身性肌陣攣發(fā)作時可記錄到全導棘慢波或多棘慢波爆發(fā);散發(fā)性肌陣攣、陣攣或部分性發(fā)作時EEG可無持續(xù)的棘慢波,僅為節(jié)律性慢波或與肌陣攣無關的散發(fā)棘波、棘慢波。常有限局性或多灶性陣發(fā)性異常。

【診斷及鑒別診斷】本癥診斷要點為早期有熱性驚厥病史,逐漸發(fā)展為以肌陣攣發(fā)作為主的無熱驚厥,可有多種形式發(fā)作,藥物常難以控制,伴有精神運動遲滯或倒退,或伴有神經(jīng)系統(tǒng)異常,無病因?qū)W發(fā)現(xiàn)。

鑒別診斷:①最初的發(fā)作應與熱性驚厥鑒別。當熱性驚厥伴有長時間的發(fā)作或反復成串發(fā)作,抗癲癇藥物不易控制時,應懷疑有SME的可能。如病程中出現(xiàn)肌陣攣性發(fā)作、EEG全導棘慢波或多棘慢波,并伴有光敏性反應,可考慮SME的診斷。②本癥與嬰兒良性肌陣攣性癲癇的鑒別在于,后者以全身性肌陣攣發(fā)作起病,很少伴有熱性驚厥,不伴有其他類型的發(fā)作,EEG僅在肌陣攣發(fā)作時出現(xiàn)全導棘慢波發(fā)放,患兒無神經(jīng)系統(tǒng)異常及精神運動倒退。③本癥在未被認識之前多被診斷為Lennox-Gastaut綜合征,但SME發(fā)病年齡早,無病因?qū)W發(fā)現(xiàn),發(fā)作類型中無強直或失張力發(fā)作,EEG很少有彌漫性的慢棘慢波及快節(jié)律發(fā)放,這些特點可資與LGS鑒別。④與肌陣攣一站立不能性癲癇的區(qū)別在于后者起病時的發(fā)作與發(fā)熱無關,主要發(fā)作形式為肌陣攣一失張力,臨床和EEG無限局性或一側(cè)性異常。⑤本癥應與以早期肌陣攣發(fā)作為主的進行性肌陣攣性癲癇鑒別。

【治療和預后】患兒應避免感染發(fā)熱。治療可給予苯巴比妥、丙戊酸或苯二氮革類藥物。乙琥胺可減少肌陣攣發(fā)作。苯妥英鈉對控制發(fā)作無明顯效果,且可引起嚴重的副作用,故臨床慎用。卡馬西平可加重肌陣攣發(fā)作。在新的抗癲癇藥物中,氨己烯酸對減少肌陣攣發(fā)作有效,拉莫三嗪則可能加重發(fā)作。但總體來說,各種類型的發(fā)作對抗癲癇治療的反應均不好。

本癥長期預后較差。癲癇活動可持續(xù)到11~12歲,其后隨年齡增長,肌陣攣發(fā)作可持續(xù)、減少或消失,不典型失神及失神持續(xù)狀態(tài)也減少,EEG的全導棘慢波趨于減少至消失。但EEG背景活動在5~10歲之間逐漸惡化,光敏性反應更加明顯。癲癇發(fā)作更加限局,某些看似全身性的發(fā)作經(jīng)Video-EEG證實為局部起源的發(fā)作。所有病人均有認知損傷,4歲以上患兒均有智力低下,并隨年齡增長而加重。10歲以上病人50%有嚴重智力低下。

  怎樣治療良性癲癇病

  各位癲癇患者的情況都不用,而且身體的差異也比較大。治療癲癇一定要及時治療,避免延誤病情增加治療難度,治療的時候又跟患者本身和環(huán)境有很大的關系,所以說治療癲癇病的時間問題就需要待定了??傊?,患者不能自我放棄,一定要在醫(yī)院進行科學的治療去幫助自己治愈癲癇。只有通過治療,才有可能縮短治愈時間。怎樣治療良性癲癇病



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