文章來源:癲癇醫(yī)院 發(fā)布時間:2016-03-16
昆明哪里治療癲癇好,北京癲癇病醫(yī)院的專家介紹說,這是一種慢性精神性疾病,給人們的生活帶來了很多的困擾,他們擔心運動會誘導癲癇的發(fā)作或增加發(fā)作的頻率。其實癲癇患者一般不參加一些涉及過度換氣、劇烈的運動就可以,其他適量運動相對安全。下面癲癇病醫(yī)院為大家介紹癲癇病的知識。
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嬰兒良性癲癇須治療嗎?
一、嬰兒良性部分性癲癇
嬰兒良性部分性癲癇(benigninfantilepartiMepilepsy)由Fukuyama于1963年首先報道。其后很多作者對類似病例的發(fā)作癥狀學及EEG特點進行了描述,多數(shù)病例來自亞洲國家的報道。
【病因?qū)W】本病為嬰兒期特發(fā)性癲癇,可能和遺傳性驚厥易感有關(guān)?;純撼S辛夹泽@厥家族史,如熱性驚厥或良性嬰兒驚厥。無其他病因可尋。
【臨床和EEG表現(xiàn)】發(fā)病年齡在3-20個月,多數(shù)患兒在1歲內(nèi)起病。男女發(fā)病率無差別?;純喊l(fā)病前精神運動發(fā)育正常,無器質(zhì)性病變及神經(jīng)系統(tǒng)異常。神經(jīng)影像學及實驗室檢查正常。根據(jù)發(fā)作特點及遺傳學特征又分為兩種類型:
1.良性嬰兒驚厥(benigninfantileseizures)其主要特征基于Watanabe等對一組12例患兒的Video-EEG監(jiān)測及隨訪結(jié)果的報告。發(fā)作可出現(xiàn)在清醒或睡眠時。清醒時的發(fā)作表現(xiàn)為運動突然減少或停滯,反應減低或凝視無動,驚厥性癥狀包括雙眼同向性偏視,頭或軀體轉(zhuǎn)向一側(cè),輕微的陣攣性運動可累及眼肌、面部及肢體。肌張力可有輕度增高。睡眠中發(fā)作時哭鬧常為最初的表現(xiàn),繼以輕微的驚厥癥狀。半數(shù)病人發(fā)作后期有簡單的自動癥表現(xiàn),如咂嘴、咀嚼、流涎、吞咽等口部進食性自動癥,或肢體的無目的運動(軀體自動癥),但缺乏復雜精細或半目的性的自動癥。發(fā)作持續(xù)時間在30~200秒,常連續(xù)成串出現(xiàn),可繼發(fā)全身性發(fā)作。一日內(nèi)發(fā)作1~10次,連續(xù)發(fā)作1~3天,并可在數(shù)周內(nèi)復發(fā)。未見癲癇持續(xù)狀態(tài)的報道。
發(fā)作間期EEG均正常。發(fā)作期EEG可見限局性的低電壓快波或重復性0節(jié)律發(fā)放,波幅漸增而頻率漸減,繼以θ波或δ波發(fā)放,夾雜有棘波或尖波。發(fā)作期陣發(fā)性放電的最初部位多數(shù)在顳區(qū),少數(shù)可見于額、頂或枕區(qū),可逐漸或快速擴散到其他區(qū)域。
2.良性家族性嬰兒驚厥(benignfamilialinfantileseizures)Vigevane等先后共報道17個家族。患兒中女性更多見,男女比例為1:2。一級或二級親屬中有良性嬰兒驚厥史,遺傳方式為常染色體顯性遺傳。已發(fā)現(xiàn)本癥部分家族與19q12-q13.1(Gennaro,1999)和16p12-q12(Lee,1998)兩個基因位點連鎖,后者有些伴有陣發(fā)性舞蹈手足徐動。但本癥可能還與其他基因缺陷有關(guān),表明具有遺傳異質(zhì)性。發(fā)作時表現(xiàn)為運動停止,呆滯,頭和眼向一側(cè)偏轉(zhuǎn),全身肌張力增高或伴有紫紺,繼而一側(cè)肢體陣攣性抽動,可擴散為雙側(cè)同步或不同步的陣攣運動。發(fā)作間期EEG正常。在連續(xù)成串的發(fā)作之間,頂枕區(qū)可記錄到一側(cè)性的慢波和棘慢波。發(fā)作期EEG的募集性節(jié)律始于一側(cè)的中央一枕區(qū),并相繼擴散到一側(cè)半球及全腦。
【診斷和鑒別診斷】嬰兒期癲癇發(fā)作時意識狀態(tài)的判斷比較困難,使臨床不易確定全身或部分性發(fā)作,簡單或復雜部分性發(fā)作。多數(shù)病例是根據(jù)發(fā)作期的EEG記錄或錄像EEG監(jiān)測確定發(fā)作類型的。診斷的主要依據(jù)為短期內(nèi)反復出現(xiàn)的部分性發(fā)作,無其他導致驚厥發(fā)作的病因,發(fā)作間期EEG正常,發(fā)作期為局部起源的放電,發(fā)病前后精神運動發(fā)育正常,發(fā)作容易控制,長期預后良好。
本病應與低鈣血癥、低血糖等嬰兒期一過性代謝紊亂引起的驚厥發(fā)作鑒別,需排除有關(guān)情況。還應與各種嬰兒非癲癇性事件鑒別。
【治療和預后】由于多數(shù)患兒起病時有連續(xù)反復的發(fā)作,且早期難以確定其長期的良性預后,因而一般均主張盡早給予抗癲癇藥物治療。可選用丙戊酸、卡馬西平或苯巴比妥口服。多數(shù)給藥后不再復發(fā),少數(shù)患兒在數(shù)月內(nèi)仍有復發(fā),適當增加藥量后均能控制。未見有抗藥病例的報道。服藥一年半至兩年半后減量并停用,停藥后不再復發(fā)。長期隨訪發(fā)育正常。
二、嬰兒良性肌陣攣性癲癇
嬰兒良性肌陣攣性癲癇(benignmyoclonieepilepsyininfancy,BMEI)由Dravet等于1981年首次報道。近年來又報道了另外一種嬰兒期起病的良性肌陣攣性癲癇,發(fā)作由聲音或觸覺刺激誘發(fā),稱為嬰兒反射性肌陣攣性癲癇。
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癲癇病的治療一定要及時的去醫(yī)院進行治療,我們不難發(fā)現(xiàn)是可以治愈的,但是需要患者進行積極的配合,選擇正規(guī)的癲癇病醫(yī)院采取適合自己的方法,切不可耽誤了治療的時機。由于此類疾病治療過程較為漫長,達到最佳治療效果,患者在選擇有效的癲癇治療方法同時,還要端正生活態(tài)度,堅持長期治療,以免對治療喪失信心。昆明哪里治療癲癇好
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癲癇患者一定要引起足夠的重視,克服困難,積極治療、盡早治療,把對健康的損害減到最低。癲癇治療越早,效果越好。對精神、智商等影響就越小。有的患者或家屬心存僥幸心理,同時害怕藥物的副作用,企望癲癇自愈,不予治療是不可取的。>>詳情
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